Persönliche Daten Firma Vorname* Nachname* Geburtsdatum Anschrift* Telefon* E-Mail* Wenn Sie als Paar eintreten: Vorname 2 Nachname 2 Beitrag Hiermit trete ich/ treten wir dem Kunstverein Barsinghausen e.V. bei, und zwar mit einem Jahresbeitrag von 72 € - als Einzelmitglied60 € - als Einzelmitglied48 € - als Einzelmitglieddem unten angegebenen höheren Betrag als Einzelmitglied120 € - als (Ehe-)Paar90 € - als (Ehe-)Paar60 € - als (Ehe-)Paardem unten angegebenen höheren Betrag als (Ehe-)Paar120 € als Institution, Firma, Vereindem unten angegebenen höheren Betragals Institution, Firma, Verein ...120 € als Fördermitglieddem unten angegebenen höheren Betragals Fördermitglied Betrag SEPA-Lastschrift-Mandat Ich/ Wir ermächtige/n den Kunstverein Barsinghausen e.V., den Mitgliedsbeitrag von meinem/ unserem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich/ weisen wir mein/ unser Kreditinstitut an, die vom Kunstverein Barsinghausen e.V. auf mein/ unser Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Der Jahresbeitrag wird erstmals nach Beitritt und darauf folgend jährlich am 1. Banktag des März eingezogen. Kontoinhaber IBAN Ich erkläre mich/ Wir erklären uns damit einverstanden, dass mir/ uns die Rundbriefe des Vereins an die Mitglieder sowie die Einladungen zu den Mitgliederversammlungen per E-Mail an die o. g. E-Mail-Adresse zugeschickt werden Ich erkläre mich/ Wir erklären uns damit einverstanden, dass der Vorstand meinen/unseren Namen mit Anschrift und Telefonnummer den Mitgliedern des Vereins in der Mitgliederliste zugänglich macht. Eine weitere Verwendung der persönlichen Daten wird hiermit ausdrücklich nicht gestattet.
